在亚氏保加症儿童的诊断及训练过程中，大部份重点都会落在儿童的社交技巧及情绪行为问题上。然而我们也要留意儿童在感知及体能上的发展上的偏差，因为这些基础问题亦足以影响他们的日常生活及学习。

在翻看有关『亚氏保加症』的诊断指标时，不少学者都指出Motor Clumsiness（动作『论尽』）是大多数此类儿童所面对的问题，而家长亦指出子女会有以下的情况：

(一) 字体像『打风』，写字常常写出界，笔划不清楚，笔顺混乱

(二) 上课及书写时坐姿欠佳，像『软皮蛇』

(三) 未能自行收拾东西，常遗漏物件在课室内，书包好似『垃圾箱』

(四) 如厕后未能自行整理衣物，衫脚经常外露，衣衫不整，常被同学取笑，自 专心也受损害

(五) 经常未能依时完成堂务，例如抄写上一堂手册或预备下一堂课本

(六) 虽然好动，但却不能掌握体育堂的活动，例如球类及体操

现在就让我们透过达达的个案看看职业治疗师如何协助这些儿童吧！

达达是一个小三的男孩子，有「亚氏保加症」的徵状，在沟通、自理、读写和社交情绪上均有问题。从职业治疗评估显示，他有十分严重的触觉防御问题，他会很害怕预料不到的身体接触，对个别质感会十分抗拒。他也未能有效地处理视觉资料，例如会被地席上的小字母吸引了视线，而未能完成活动。他的听觉异常敏锐，会被突然的声音吓至大叫，学习的专注力会大受影响。此外，他的小肌肉发展，双手协调，指力及手指运用都十分弱。对於达达来说，接豆袋，模仿身体动作，操作剪刀及玩公园设施等看似简单的活动，其实都是很困难的。初段治疗以达达的感官经验作开始，我请他画下自己的身体，并以不同颜色表示那些部位常常给他不舒服的感觉。

此外我也请他说出那些声音是他喜欢或不喜欢的，以及有什么东西是他最喜欢或不喜欢看见。透过这个过程，我希望达达明白这些感知经验是生活的重要部份，但其中一些感觉反应却阻碍了他的专注与学习。在随后的治疗中，我安排了不少触觉、视觉与听觉的专注辨别活动，并用滑板，千秋及治疗球等器材强化达达的姿势控制、手眼及双侧协调、促进其感觉统合发展。我亦请家长在家中进行按摩、扫擦(Brushing Protocol)、治疗球及练力胶等训练，以改善达达的感觉统合障碍。此外，到公园玩攀爬架、抛接皮球、豆袋等亦是简单而有益的活动。

学校方面，我建议老师多从达达的前面接近他，并鼓励社交式的拍膊头与握手。此外，达达的座位宜与同学有一点距离，避免他被无意中触碰到。同学亦要明白达达很容易被一些细致的声音所扰乱，接受他会有掩耳的反应。教学时可多使用颜色粉笔或萤光笔指出需要注意的资料，亦可考虑给与达达较长时间及较具体的指示以完成堂务。

经过两个月的治疗及家居训练后，达达有了明显的进步。有一次学校举行特别集会，达达和其他同学一样安坐地上。达达母亲尝试找寻儿子的背影。一直以来，达达东张西望，左倾右歪的姿势是不难找到的；可是在那一天，母亲找了良久也找不到，原来他正一本正经地坐着呢！作为母亲的也有点儿不敢相信呢！事实上，达达在感知肌能上的改善令他无论在专注、书写、自理及游戏技巧上都有了进步。这次经验实在是学校、家长、孩子及治疗师共同努力的成果啊！